小児の手指疾患（強直母指、強剛母指）

 
乳児の頃から母指（親指）の第1関節が曲がったままで伸びない状態になる。
母指の付け根の部分にしこりが触れることがある。
痛みはほとんどない。
 
症状
母指の第1関節が曲がったままで他動的にも伸びない状態であることに、近親者が気付き来院することが多いです。押しても痛みは伴いません。
 
原因
原因は不明です。
 
病態
母指を曲げる腱は、硬い靱帯性腱鞘というトンネルを通ります。腱がこのトンネルの出口で膨らんで太くなり、このトンネルの中に入らなくなります。
 
診断
生後3ヵ月以降になって親が母指を伸ばさないことに気が付くのが普通です。伸ばそうとしても伸びないことや、しこりがあることなどで診断します。
 
治療
運動療法による指の体操を指導しそれを行います。大概はそれを続ける事でよくなりますが、難治例では手術を行う事があります。
手術は狭くなった靱帯性腱鞘を開きます。手術自体は難しいものではないのですが、全身麻酔や入院は必要になることがあります。就学児では、局所麻酔で可能な場合があります。